La tramitació de la incapacitat permanent a Catalunya passa per diversos procediments administratius i mèdics, i inclou la intervenció de l'Institut Català d'Avaluacions Mèdiques (ICAM) i de l'Institut Nacional de la Seguretat Social (INSS). A continuació detallo els passos generals i les possibles opcions de recurs en cada fase del procés.
*********************************************
1. Inici del procés
- Qui
pot sol·licitar-ho?: L’inici del procés de la incapacitat permanent es
pot fer a través de la sol·licitud que el treballador presenta davant
l'INSS. Aquesta sol·licitud s'ha de fer amb la documentació mèdica que
acrediti la condició de salut que justifica la incapacitat.
- Documentació:
La persona que sol·licita la incapacitat permanent ha de presentar
informes mèdics, així com altres documents que acreditin l'estat de salut
i la situació laboral.
*********************************************
2. Valoració per l'ICAM
- Valoració
mèdica: Un cop sol·licitada la incapacitat permanent, l'INSS derivarà
el cas a l'ICAM per a la valoració mèdica. L'ICAM és l'òrgan que realitza
l'examen dels informes mèdics aportats i, en alguns casos, convoca el
treballador a una consulta per valorar l'extensió de la discapacitat. En
molts altres ni tan sols el cita per una avaluació presencial.
- Informe
de l'ICAM: Un cop realitzada la valoració, l'ICAM emet un informe amb
la seva valoració de la capacitat laboral del treballador. L'INSS
utilitzarà aquest informe per decidir si la persona té dret a la prestació
d’incapacitat permanent.
Possibilitats de recurs: Si la persona no està
d'acord amb l'informe mèdic de l'ICAM, pot presentar un recurs davant l'ICAM
sol·licitant una segona valoració, o bé presentar proves addicionals per
defensar la seva situació. En cas que l'ICAM mantingui la seva postura, el
treballador pot recórrer la decisió davant el tribunal mèdic de l'INSS.
Comentari:
La negativa a realitzar un examen presencial podria
interpretar-se com una restricció indeguda al dret que tens com a ciutadà en un
procediment administratiu, segons l'article 53 de la Llei 39/2015, del
Procediment Administratiu Comú de les Administracions Públiques. Aquest
article, entre altres drets, garanteix:
- El
dret a presentar documents i proves: Permet als interessats aportar
qualsevol tipus de prova que considerin necessària per a recolzar la seva
posició.
- El
dret a una valoració adequada del procediment: Això implica que, si
les proves existents són insuficients o no adequades per a valorar la teva
situació, pots sol·licitar mesures addicionals, com un examen presencial,
que permeti una avaluació completa.
La clau rau a demostrar que l’omissió de l’examen presencial
compromet l’equitat o la integritat del procés d’avaluació. A més, es podria
argumentar que aquesta negativa podria vulnerar els principis de transparència,
objectivitat i garantia procedimental recollits en la mateixa llei.
Si estàs afrontant aquesta situació, et recomanaria prendre
les accions següents:
- Presentar un escrit formal sol·licitant l’examen presencial, fonamentant la teva petició basant-te en l'article 53 de la Llei 39/2015 i en el principi del dret a la defensa.
- Al·legar
vulneració de drets processals si la negativa persisteix, subratllant
la importància que es valorin els teus arguments i proves de manera justa.
- Sol·licitar
un informe jurídic o administratiu sobre la negativa, perquè quedi
constància oficial del raonament darrere de la decisió.
*********************************************
3. Resolució de l'INSS
- Decisió
de l'INSS: Un cop obtinguda la valoració mèdica, l'INSS pren una
decisió sobre la incapacitat permanent. Aquesta decisió pot ser favorable
(reconeixement de la incapacitat permanent) o desfavorable (denegació de
la prestació).
Possibilitats de recurs:
- Si
la resolució de l'INSS és desfavorable, l’afectat pot presentar una reclamació
prèvia davant de l'INSS, demanant la revisió de la seva decisió.
Aquest recurs s'ha de presentar en el termini de 30 dies hàbils des
de la notificació de la resolució.
- L’INSS
disposa de 45 dies hàbils per respondre. Si no ho fa, es considera
que ha denegat la reclamació per silenci administratiu. Si la reclamació
prèvia no és acceptada, es pot interposar una demanda davant els
tribunals socials per a impugnar la resolució administrativa.
Comentari:
És en aquesta fase en que el document, la resolució de l’INSS,
adquireix un caràcter vinculant, ja que aparentment el dictamen de l’ICAM només
dona una opinió.
Aquest fet és rellevant perquè s’han d’acomplir uns
requisits que no sempre veiem en les seves resolucions i podrien derivar en
dues vies de defensa:
- Anàlisi de l’antijuridicitat (àmbit penal), en relació a l’abús de poder
- Anàlisi dels drets constitucionals per vulneració de drets fonamentals
En entrades posteriors tractaré aquestes dues alternatives més extensament.
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada