El conveni del 2025 respecte als anteriors (2021 i 2023)
presenta diversos canvis en continguts i detalls. A continuació, et faig un
resum detallat de les principals diferències:
1. Període de vigència
- Conveni
2021: Vigència del 2021 al 2022, amb una pròrroga fins a l'abril de
2023.
- Conveni
2023: Es tracta d’una addenda que prorroga el conveni anterior fins al
2024.
- Conveni
2025: Nou acord que estableix un període de vigència de quatre anys,
del 2025 al 2028.
2. Distribució del crèdit
- En
tots els convenis, l’import total assignat per a la cobertura de la gestió
de la incapacitat temporal és 315.023.458,60 € anuals.
- Conveni
2025: Manté la mateixa distribució, però especifica que la Generalitat
rebrà aquest crèdit en proporció al nombre d’assegurats, basant-se en
dades des d’octubre de l’any anterior fins al setembre de l’any en curs.
3. Pla d’actuacions
- Conveni
2021 i 2023: Els plans de control de la incapacitat temporal es
revisaven periòdicament i podien ser modificats en funció de noves
normatives o canvis en el comportament de les prestacions.
- Conveni
2025: Es fixa un Pla d’Actuacions invariable durant tota la
vigència del conveni, excepte si hi ha modificacions normatives que
obliguin a ajustar-lo mitjançant una addenda.
4. Condicions de pagament i control del crèdit
- Canvi
en la distribució del crèdit:
- 60%
del crèdit es destina al compliment del Programa d’Activitats.
- 40%
es destina a objectius de racionalització del gasto.
- Es
mantenen auditories periòdiques sobre l’ús dels fons i l’obligació
de presentar memòries tècniques i financeres.
5. Comissions de seguiment
- Comissions
Centrals i Provincials:
- Es
mantenen en el 2025, però es detalla que els criteris de ponderació
per avaluar el compliment dels objectius poden ser modificats pel INSS
sense alterar les activitats acordades.
6. Control i interoperabilitat de dades
- Conveni
2025: Es reforcen els mecanismes de control i verificació
electrònica entre el INSS i la Generalitat, assegurant la
interoperabilitat dels sistemes de gestió de dades sobre incapacitat
temporal, amb més garanties de seguretat i protecció de dades.
En resum, el conveni del 2025 estableix un marc més
estable i rígid, amb un Pla d’Actuacions que no es modificarà tret
d’adaptacions normatives, un període més llarg (quatre anys) i una
redistribució clara dels fons destinats a la millora de la gestió i control de
la incapacitat temporal en benefici dels interessos de les administracions.
CANVIS DELS CRITERIS D’ASSIGNACIÓ DEL 40% VARIABLE
Els criteris per a l'assignació del 40% del crèdit
destinat a la racionalització de la despesa en el conveni del 2025 es basen
en tres indicadors principals, cadascun amb un pes específic en la valoració
global. Aquests criteris han evolucionat respecte als convenis anteriors i es
detallen de la següent manera:
1. Indicador de Coste/Afiliat/Mes (16%)
- Mesura
el cost mitjà de la prestació per incapacitat temporal (IT) per cada
afiliat a la Seguretat Social.
- L'objectiu
és reduir el cost total de les prestacions de IT per contingències
comunes a Catalunya, mantenint-lo per sota de la mitjana nacional.
- En
cas de no assolir la reducció esperada, es podrà participar parcialment
del crèdit en funció del grau de convergència amb la mitjana estatal.
2. Indicador d'Incidència (8%)
- Representa
el nombre de processos d’IT iniciats per cada 1.000 afiliats a la
Seguretat Social.
- Aquest
indicador analitza el comportament dels serveis d’atenció primària,
amb l’objectiu d’identificar patrons d’ús i possibles excessos en la
prescripció de baixes mèdiques.
- La
Generalitat haurà d'implementar mesures de control i protocols mèdics
per reduir la incidència innecessària.
3. Indicador de Prevalença (16%)
- Aquest
indicador reflecteix el nombre total de processos de IT actius per cada
1.000 afiliats.
- S’orienta
a avaluar la durada mitjana dels processos de IT, i es busca reduir
el temps mitjà de permanència en aquesta situació.
- Es
fomentaran polítiques de seguiment i revisió mèdica per evitar
prolongacions injustificades.
Valoració i impacte del compliment dels objectius
- Els
tres indicadors es ponderen de manera independent, i el grau de
compliment determinarà la liquidació de la part del crèdit assignada a la
racionalització del gast.
- No
es permet compensar un mal resultat en un indicador amb un bon resultat en
un altre. Cada aspecte es valora de forma separada i té el seu propi
llindar de compliment.
Comparació amb convenis anteriors
- En
el conveni del 2021, el criteri de cost/afiliat/mes tenia un pes
més gran (20%) i es feia servir la mitjana del 2019 com a referència degut
a les distorsions causades per la pandèmia.
- En
el conveni del 2023, es mantenia la distribució percentual, però es
començava a posar més èmfasi en la incidència i la prevalença per afavorir
un control més directe sobre la durada i inici dels processos.
- El conveni
del 2025 dona més pes a la prevalença (16%) en comptes del
cost/afiliat/mes, el que implica una estratègia més enfocada a reduir
la durada de les baixes que a controlar només el cost econòmic.
En resum, el nou conveni posa més èmfasi en reduir la
durada i l’inici de nous processos d’incapacitat temporal, en lloc de
centrar-se exclusivament en la despesa per afiliat, com es feia anteriorment.
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada